Применение эпидуральной анестезии при родах и кесаревом сечении

Эпидуральная анестезия – способ обезболивания пациентки во время родов и схваток. Процедура считается относительно безопасной. Ее действие в основном направлено на нижнюю часть тела, в результате чего, область живота теряет чувствительность, и пациентка не ощущает боль.
Применение в процессе родовой деятельности

Сначала пациентке делается укол в нижний отдел спины. Это местное обезболивание. После этого врач вводит полую иглу между позвонками. Таким образом, она находится между надкостницей позвонков и твердой оболочкой спинного мозга. Это пространство называется эпидуральным. Далее врач устанавливает катетер через иглу и удаляет ее. Вводить обезболивающий препарат можно нескольким способами:

Препарат вводится в низ живота, и пациентка перестает чувствовать боль и схватки. Постепенно, после ослабевания анестезии, врач вводит дополнительную дозу, действующую еще час или два.
В катетер непрерывно подается обезболивающее лекарство с помощью насоса, к которому подключен второй конец катетера. При необходимости могут ввести более сильные препараты. В некоторых клиниках существует возможность самостоятельного управления пациенткой насосом.
При комбинированной эпидуральной анестезии сначала вводится очень маленькая доза обезболивающего препарата, который начинает сразу действовать. Параллельно врач устанавливает катетер, но не вводит через него никаких лекарств. Как только действие первой дозы препарата заканчивается, обезболивающее лекарство вводится через катетер.

Эпидуральную анестезию можно делать в любой момент родов. Зачастую женщины предпочитают вводить препарат при сильных болях во время схваток. В такой момент обычно шейка матки раскрыта достаточно широко, порядка 5-6 см.
Применение при кесаревом сечении

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении также заключается во вводе обезболивающего препарата между позвонками, в область спины. По сравнению с общей анестезией такой способ имеет преимущества.

Роженица находится в сознании, значит, при необходимости можно делать интубацию или аспирацию.
Сердечно-сосудистая система работает относительно стабильно.
Сохраняется частичная двигательная способность.
Не раздражаются верхние дыхательные пути.
При необходимости имеется возможность продлить анестезию.

Существуют противопоказания проведения эпидуральной анестезии. Ее не делают при воспалениях кожи, острых инфекционных заболеваниях, аллергиях, непереносимости некоторых препаратов или заболеваниях позвоночника.